看我國醫療衛生財政預算走勢
發布日期：2015-03-31 瀏覽次數 ：659
【導讀】幾天前，財政部公布2015年中央財政預算，在中央本級財政支出預算中，醫療衛生與計生的支出預算為110.19億元，比2014年的實際支出大幅增長22.1%；但是，其中公立醫院項目30.20億的支出預算，比2014年47.15億的實際支出猛降了35.9%。
公立醫院財政預算減少的新聞在一定范圍內引起了關注，周末君也比較好奇，就去翻了翻近幾年的中央財政預算，有些數字一比較，還真有點意思。
從上述表格不難看出，從2012年起，醫療衛生領域財政支出的年終執行數一直不能完成年初的預算數（給的錢沒花完），而公立醫院項目的情況恰恰相反，每年都在超預算執行（給的錢不夠花）。再來仔細琢磨一下，近幾年公立醫院財政支出預算zui高沒有超過醫療衛生總支出預算的47%，而公立醫院的年終總執行數占比zui高達到了55.75%，zui低也有52.24%。
2015年中央財政關于公立醫院項目的預算，不管是與前3年的預算數還是執行數相比，都有大幅減少，財政部在相關說明中對此的解釋是，2014年安排了一次性建設支出，今年預算不再安排。
這不禁讓人想到近兩年對于嚴控公立醫院規模擴張日益明確的表態，去年6月衛生計生委更是下發了《關于控制公立醫院規模過快擴張的緊急通知》，2015年大幅削減公立醫院財政預算，似乎就是這一態度的直接體現。只是不知道這“一腳剎車”能夠產生怎樣的實際效果。
不過說實話，關于公立醫院的財政預算，十幾億幾十億的“小錢兒”實在不算什么。早在2013年，在衛生計生委的44家委屬委管醫院中，年收入達30億元以上的就有15家，超過40億元的有5家，甚至有2家年收入超過50億元。
還有一點值得一提，雖然公立醫院整體預算規模大幅減少，但是也有專科醫院的預算逆市上揚，今年預算數較去年執行數大幅增加，其中職業病醫院增加511.1%、婦產醫院增加196.6%。
此外，今年中央財政用于醫療保障的支出預算增幅驚人，此前該項預算從未超過12億元，今年一舉達到47.09億元，比2014年12.76億元的實際執行數都高出了269%，幾乎與2014年公立醫院實際執行數持平，可見對于提高醫療保障水平的態度。
但是，2015年醫療保障預算列明的4個項目中，優撫對象醫療救助、城鎮居民基本醫療保險、城鄉醫療救助、疾病應急救助4項的預算數與2014年相比并無太大變化，共計只有6.22億元，與47.09億元的醫療保障總預算相去甚遠，不知道剩余的40多億元將會怎么花。對此，財政部在《關于2015年中央本級支出預算的說明》中表述為：“醫療保障預算數……增長269%。主要是基本醫療保險補助經費等支出增加。”
總之，從今年的中央財政預算看，直接用于公立醫院的支出減少不少，而直接用于患者的醫療保障支出漲得更多，其中之意諸君自度。
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